應對人口老齡化,北京正嘗試多面出擊。12月21日,北京商報記者自北京市發改委獲悉,近期,北京市研究出臺了《北京市積極應對人口老齡化實施方案(2021年-2025年)》(以下簡稱《實施方案》),從推動托育發展,到養老服務補位,再到健康醫療設施加速布局、探索長護險等,北京迎戰老齡化的“路線圖”逐漸清晰。
增加普惠托育服務有效供給
“一老一小”是完善人口服務體系發力的重點。《實施方案》立足促進人口均衡發展,也提出要建立健全支持生育的配套政策措施,增加普惠托育服務有效供給,建設一批示范性托育服務機構。
據悉,今年北京市衛生健康委便開展了示范性托育機構創建工作,評選出第一批“北京市托育服務示范單位”45家。其中首鋼幼兒保教中心金蘋果幼兒園是托幼一體幼兒園,目前,在園幼兒375名,其中托班幼兒36名。在托育教育中,金蘋果幼兒園針對0-3歲幼兒發展特點研究專門的園本課程,以游戲為基本活動,堅持保教結合。
值得注意的是,整體而言,《實施方案》也體現出了“五個三”的特點,補充三類設施便是其中之一。而補充三類設施中,也提到要鼓勵和支持有條件的幼兒園托幼一體化發展,加強社區托育服務設施建設,鼓勵有條件的用人單位為職工提供托育服務,增加普惠托育服務有效供給,完善服務標準,加強行業綜合監管,著力補充一批托育服務設施。
普惠托育箭在弦上。上個月末,新版《北京市人口與計劃生育條例》開始實施,彼時,北京市衛生健康委副主任、新聞發言人李昂就曾在發布會上提到,要將托育服務納入經濟社會發展規劃,研究完善規劃、土地、住房、財政、金融、人才等支持政策,引導社會力量參與提供多樣化的托育服務。
此外,鼓勵有條件的幼兒園延伸托班,支持用人單位、社區等提供托育服務,推動普惠托育服務體系建設,規范家庭托育服務發展。開展示范性托育機構創建,完善綜合監管,建立健全登記備案制度、信息公示制度、評估制度,強化動態管理,建立機構關停等特殊情況應急處置機制,堅決守住嬰幼兒安全和健康底線等。
據悉,《實施方案》的編制也考慮要堅持創新驅動深化關鍵領域改革。如結合生育政策調整,不斷深化養老、健康、托育等領域供給側結構性改革,逐步建立健全養老育幼的政策支持體系。加大應對人口老齡化體制機制創新力度,構建全社會共同參與、服務供給多元化的新格局。
研究街鄉鎮養老服務聯合體
托育之外,養老服務發展也是重中之重。《實施方案》立足提升為老服務供給能力和服務品質,針對目前存在的部分社區養老服務設施運營效率不理想、養老服務供需對接不暢等問題,提出要推動基層養老服務機構一體化統籌,提升基層養老服務的精準性和有效性。
北京商報記者了解到,目前北京市民政局正在研究建立街鄉鎮養老服務聯合體,其中燕山地區率先開展了“燕山養老模式”探索,在地區全面推廣“享老居家養老院”。
據悉,“燕山養老模式”是一個中心、兩個平臺、三級服務的智慧養老體系。一個中心,即燕山智慧養老服務中心。兩個平臺,即燕山智慧養老服務平臺和燕山養老綜合管理平臺。三級服務體系分別為燕山智慧養老服務中心、智慧養老社區服務站、養老服務商/服務人員。
智慧養老服務中心負責制定標準、監管服務。智慧養老社區服務站配備養老顧問、服務專員,負責整合區域養老服務資源,涉及餐飲、家政、物業、理發等領域服務商和服務個體,組建區域養老聯合體,對服務資源進行統籌,通過平臺調度養老服務資源,每一個運營點都是一個養老聯合體。
服務商(服務人員)在平臺運營商或服務站運營商的整合管理下,加入智慧養老平臺,接受服務調配,所有管理和服務均實行線上線下相融合,按照相關專業養老服務規范、標準、流程,為老年人提供“安全、便捷、周到”的專業為老、助老、養老服務,如評估、助浴、理發、按摩、托老照料、助餐、助醫等;負責收集、反饋老年人的養老服務需求信息。
街鄉鎮養老服務聯合體只是一個點,在更廣的層面上,《實施方案》堅持突出問題導向回應人民期盼,例如提到要探索基層養老服務設施建設運營管理新模式,提升養老服務質量和設施利用率;聚焦康復、護理等剛性需求,著力增加為老醫療養老服務供給,提高護理型床位比重;充分考慮老年人實際支付能力,通過政策集成等方式,引導社會增加普惠型養老服務供給,穩妥推進長期護理保險等制度性建設。
長護險適時全覆蓋
圍繞長護險,北京已經醞釀多時。在創新三類制度中,《實施方案》也提到,要不斷完善長期護理保險制度政策體系、標準體系、服務體系和管理運行機制,適時在全市推行符合市情的長期護理保險制度。
此外,還包括深化醫保支付方式改革,提高醫保基金使用效率,深化改革醫療保障制度;支持探索以街鄉鎮養老照料中心(敬老院)為主體,統籌區域內社區養老驛站布局的一體化資源整合模式,創新基層養老服務統籌制度等。
去年9月,國家醫保局、財政部公布了《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》和新增試點城市名單,明確北京市石景山區、天津市、山西省晉城市等14個城市開展試點工作。
當時,國家醫保局就曾指出,隨著人口老齡化、高齡化加劇,建立長護險制度成為越來越迫切的社會需求。去年11月,北京市石景山區全域啟動全要素、全流程、全方位的擴大長護險試點工作。
本月初公布的數據顯示,石景山全區參保人員42.18萬人,長護險基金收入7800余萬元,支出約4673.75萬元(支付到10月,含經辦管理費),累計待遇享受人員3178人(其中實時享受2712人)。
而在醫療方面,《實施方案》也提到,加強對老年人的健康指導和管理,醫療機構全面設置老年人“綠色通道”,提高養老機構對高齡及失能失智殘障老人的照護能力,提升從居家到機構的醫養結合服務。
同時,編制實施健身設施建設補短板行動計劃,加強區域衛生設施規劃統籌,優先滿足老年醫院、康復醫院、護理院、安寧療護等機構建設需求,著力補充一批健康醫療設施。(記者 楊月涵)