春天帶著希望,帶著暖風,吹開了嬌羞的花蕾,吹綠了沉寂的葉子,但春季也是病毒感染以及呼吸道過敏性疾病的高發季節,孩子反復咳嗽、發燒,會給兒童和家長帶來極大的困擾,甚至影響孩子正常生活。3月13日,成都市婦女兒童中心醫院小兒呼吸內科主治醫生劉燕茹告訴爸爸媽媽們:娃娃春天的呼吸道疾病家長應該注意些啥子。
春天是病毒感染的高發季節,容易引起急性上呼吸道感染、支氣管炎甚至肺炎等,主要的癥狀有咳嗽、發熱、精神食欲下降,部分患兒還伴隨有消化道癥狀。“家長首先是注意孩子咳嗽程度及咳嗽相伴隨的癥狀。”劉燕茹說:比如體溫、精神食欲情況,如果孩子雖有發熱,但咳嗽不劇烈,而且熱退后精神食欲好,可以先在家予以對癥止咳、消炎、退熱等治療,并且嚴密觀察其他呼吸道癥狀。如果孩子反復發熱超過3天,或者出現咳嗽比較頻繁而且還有痰,家長應帶孩子到專業的兒童醫院找兒童呼吸科醫生做專業的檢查,必要時候做針對性的檢查項目。
“一定要警惕支氣管、肺炎的發生。”劉燕茹說:很多家長都非常關心一個問題,是不是支氣管炎、肺炎一定要輸液治療,根據國內外的指南及醫生的臨床經驗,普通急性上呼吸道感染、輕癥支氣管炎、肺炎等疾病可以在門診開藥后定期隨訪治療。在此期間,家長要注意居家環境,比如天氣好的時候需要勤開窗通風以保持空氣新鮮,空氣的相對濕度保持在60%,以利于濕化痰液,并鼓勵患兒咳嗽,以便分泌物咳出。另外小嬰兒還需要注意要定時翻身,自下而上輕拍背部,給予易消化、有營養的食物,嬰兒喂奶時每次不能過飽,主張少量多餐喂養。因呼吸急促,吸吮奶汁困難,嬰兒喂奶時容易嗆奶,因此喂奶不要過于急促。喂奶后,避免擠壓胃部,并適當拍背以加速胃的排空,以免胃食道返流。居家環境注意空氣濕化很重要,保持一定的空氣濕度,有助于兒童氣道濕化,從而稀釋痰液、減輕黏膜水腫。最后需要要注意保證充足的液體量,一般患兒可口服保持液體入量,對于進食困難兒童,可適當口服補液鹽。“抗菌藥物不能隨意加用,必須在醫生指導下使用。對于年幼兒和重癥患兒,建議住院治療。要及時給氧,保證組織有足夠的氧供,以維持全身重要臟器功。”
另外,春天還是兒童鼻炎、哮喘等呼吸道過敏性疾病反復發作的季節,目前四川省兒童哮喘的發病率呈逐年高速上升趨勢,反復咳嗽不好,甚至有吼喘,家長最擔心孩子這樣是不是有鼻炎,是不是得了哮喘,那么哪些情況下需要警惕孩子得了鼻炎以及哮喘呢?鼻炎是以反復鼻塞、流涕為主要癥狀,通常與持續接觸過敏性有關。哮喘是一種慢性氣道炎癥疾病,通常與既往吼喘次數、有沒有過敏病史以及過敏性疾病家族史有一定關聯,最常見的表現有反復吼喘、咳嗽、氣促、胸悶,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、呼吸道感染以及運動等有關,常在夜間和(或)清晨發作或加劇,臨床表現不典型者,還需要行肺功能檢查輔助診斷。切忌自行應用激素等藥物,需要到醫院找兒童呼吸科醫生進行專業評估,完成相應檢查,按醫囑用藥,并長期隨訪。
如何預防冬季兒童呼吸系統疾病的預防
1. 勤洗手,家中做好清潔工作,保持通風,但在開花授粉主要時間段,鼻炎和哮喘兒童居家最好減少開窗,避免持續接觸致敏源。
2.注意咳嗽、打噴嚏時的衛生:家長有呼吸道感染時,咳嗽或打噴嚏時,要用紙巾或手帕捂住口,避開直接對著孩子;在護理孩子以及和孩子玩耍時請主動戴上口罩。
3.減少接觸病原,家長應盡量少帶兒童前往人多、空氣流通不好的公共場所,避免交叉感染。
4.四川地區因氣候潮濕,兒童塵螨、霉菌過敏比例非常高,家里孩子的衣物、被單要勤洗,洗后太陽下暴曬,家中少用地毯、皮毛制品的裝