東方網通訊員許君、記者劉軼琳11月28日報道:11月26日17:30起,上海市浦東新區人民醫院實行閉環管理,即刻起暫停門急診醫療服務。閉環警報打響,醫院領導班子全員深入一線,靠前指揮,與此同時,院感防控組、醫療救治組、核酸采樣組、綜合保障組、人文關懷組、人員管理組、信息保障組等十個應急工作組也即時啟動,人員清點、餐食供應、就寢安排、核酸采樣、醫療安全保障……確保各項工作有序開展。
圖:有序開展核酸采樣,實驗室接力檢測
互聯網保駕基本醫療需求不掉線
69歲的董阿姨是一位高血壓、高脂血癥患者,長期在家門口的浦東新區人民醫院就診配藥,11月26日醫院臨時閉環管理,本打算來配藥的她慌了神。在子女的幫助下,嘗試醫院官方微信公眾號里的“浦人民云醫院”小程序復診配藥。
而神內一科的陳娟醫生接到了董阿姨的就診信息,開始了溝通,董阿姨很順利地開到了平日常用的三個藥,付費后訂單成功,只要在家等待藥物快遞上門就行。董阿姨直呼,還好有互聯網醫院,真是太方便了,要不然真不知道該怎么辦了。
而家里有寶寶的家長也一樣不淡定了,小麗今年4歲,患有過敏性哮喘,這幾天咳嗽加重,小麗媽媽本想趁著雙休帶孩子到醫院就診,沒想到遇上了醫院閉環管理,一時不知該怎么辦。突然想到曾在浦東新區人民醫院微信公眾號看到過關于互聯網醫院的推送信息,小麗媽媽抱著試一試的態度在“浦人民云醫院”預約了醫生,掛了號,隨后很順利地就診、開具處方、付費、生成訂單,全程只花了5分鐘。
據悉,浦東新區人民醫院在17:30實施閉環管理后,立即啟動緊急預案,全線開通互聯網醫院診療,線上工作時間從平時的17:00延長到晚上22:00。
特殊時期醫療保障有溫度
在醫院接到閉環管理通知的前一刻,一名19歲的年輕小伙被家人攙扶著送入了骨科急診,表情痛苦,行動困難。當班醫生韓帥了解到,患者小王隔天不慎從人字梯上摔下,當時即感腰背部疼痛,在家休息一晚不僅無明顯緩解,而且又出現了雙下肢麻木疼痛,感覺異常的癥狀。
“胸腰椎骨折伴神經功能障礙”,韓帥醫生腦海中立刻有了初步的判斷。經進一步檢查結果不甚樂觀,小王第12胸椎椎體重度壓縮,椎體前緣高度不足正常椎體的15%,椎管內占位接近50%,需要立刻進行手術治療。當聽到這個結果,小王和家屬都犯了難,小王為外地入滬打工,突如其來遭遇意外,手術費用籌集也很困難。同時由于醫院已經封閉,患者只有一名親屬在場,照顧十分不便。
韓帥醫師將此情況立刻向骨科王健主任匯報,經王健主任和院領導多方協調,為患者開通綠色通道,由專人護送患者進行核酸檢測等相關入院和積極術前準備。
王健主任帶領的脊柱外科團隊迅速制定了最佳的診療方案:患者非常年輕,需要在恢復患者脊柱高度,減輕椎管占位的同時,盡可能減少手術創傷。王健主任主刀,通過微創經皮穿刺椎弓根螺釘技術,成功固定受傷椎體,基本恢復傷椎椎體高度。手術非常成功,患者蘇醒后,即感雙下肢麻木及疼痛較前明顯緩解。
神經外科也同樣出現了突發情況,甘肅來滬務工的農民工何阿姨因自發性腦出血兩天前急診入院。11月27日病情加重,危及生命,需要開顱腦內血腫清除手術搶救治療。因為閉環管理,何阿姨的家屬無法進入醫院進行術前告知簽字。病情危急,科室匯報醫務部后,院里高度重視,醫務統籌協調,并立即開通綠色通道,主治醫生郭義君通過微信視頻方式向家屬溝通病情及告知手術風險,取得家屬同意及醫務科簽字后立刻開展手術,手術順利進行。
在閉環管理的特殊時期,醫療安全的保障也顯得更為重要。雖然工作量小了,各病區也完全不放松,早晚都加強主任查房,特別關注危重癥患者,確保各項醫療工作安全、有序開展。
新生命誕生,閉環管理有溫度
懷孕41周的小燕11月26日來院產檢時發現胎內窘迫便住進了醫院準備待產,沒想到卻遇上了醫院閉環管理。11月27日凌晨1:30,小燕胎膜自破,宮縮發動了。
護士立刻將小燕送入產房待產,然而,小燕的產程進展并不順利,值班醫生陸志潔根據檢查情況,結合孕婦的宮高腹圍及B超,考慮為胎膜早破、巨大兒可能,經孕婦及家屬同意后陸志潔和原杰彥醫生實施了急診剖宮產。手術室里一聲啼哭,一名體重4425克的女嬰安全誕生了。
新手爸爸小張由于寶寶的降臨手足無措,產科的護士們耐心地親手指導、示范,教爸爸換尿布,照顧產婦和新生兒,小張也慢慢放松下來,他說:“原本很緊張,第一次做爸爸什么都不懂,老人又不能陪,沒想到還碰上了閉環管理,但是醫院做得很好,不僅給我們安排一日三餐,還教我各種育兒知識。”
夜間透析?“疫”路堅守為“腎”護航
閉環管理對血透患者這一特殊群體來說有非常大的影響,他們需要規律透析,對他們很多人而言,透析就是生命。自11月26日17:30起,浦東新區人民醫院血凈中心便開始了數百個電話的持續溝通,電話問診、飲食指導、確保了閉環管理期間透析患者的安全,此外,還逐一聯系了原本應在11月27日進行血透治療的患者,通過對患者生命體征和相關指標的一一評估,最終確定為15名較危重的血透患者連夜開啟“夜間透析模式”。
11月27日21:30,醫院接到“已完成相關人員及環境篩查工作”的通知后,立即將15個接續生命的愛心電話打出,一場與生命的保衛戰連夜打響。后勤保障部還為血凈中心患者及家屬提供了熱氣騰騰的餃子!“感動,因可愛在天使帶來冬夜的溫暖,有你們守護心安定!”一位接受血透治療10余年的患者家屬在自己的朋友圈表示了對醫院和醫護人員的感謝。
今晨6點起,血凈中心還將繼續加班安排100余名原計劃27日進行治療的患者進行血透。
這一刻?是全科人最齊的時候
平時各個科室都按部就班的忙碌著,而急診,則迎來了“最空閑的時刻”,相比以往,熙熙攘攘的急診大廳、搶救室都顯得異常地空曠。而這群急診天使們卻完全不消停,呼吸內科在護士長杜錦萍的帶領下,開展起了全科安全大檢查和大掃除,忙得不亦樂乎。
“我們拍個集體照吧。”護士小顧突然提議,于是,全科23人終于在這樣一個特殊時刻照上了一張可愛的集體照,大家不盡感嘆,只有這一刻,才是全科人最齊的時候。呼吸內科在顧文超主任帶領下,醫生、護士全體就位,也正正經經拍了一張計劃已久的科室集體照。
共克時艱?后勤保障有速度
當閉環管理的號角吹響時,后勤保障部每個科員已經按照事先制定好的應急預案在崗在位,為了給滯留在院內的病人、家屬以及醫務人員“家”一樣的溫暖,讓大家擺脫閉院的焦慮和不安,科內的每一個人都忘我的投入其中。
為了確保大家能第一時間吃上可口的飯菜,大家各司其職,分工有序。后勤保障部科員有的負責聯系副食品公司供應充足的食物,有的負責協調統計各臨床科室訂餐,有的負責配送飯菜。在大家的共同努力下,全院3300份飯在1小時內全部分發完成。
為了能夠保證大家晚上有良好的睡眠,他們積極聯系外院借用行軍床,并積極采購各類生活保障物資,優先滿足病人及家屬的需求,為臨床一線員工做好服務。全科人員為了保障全院人員的衣食住行一直奮戰到深夜,廢寢忘食,為的就是讓大家的安心舒心。
第二天,當大家還在睡夢中的時候,后勤保障部科員忍著困倦繼續奮戰在崗位;當大家在吃著熱乎的飯菜時,他們耐著饑餓奮戰在崗位;當大家在休息等待解封的消息時,他們頂著疲勞仍然奮戰在崗位。后勤保障部有速度,有溫度!這就是后勤保障部團隊眾志成城,共克時艱的精神!